进入11月以来，我市儿科门诊发热患儿数量猛增，经检查，绝大部分确诊为甲流。为此，记者专程走访了市人民医院儿科二区主任宋文涛，请他针对此次甲流，为许多手足无措的患儿父母指点一二。
宋文涛介绍，流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，北方多在冬春季流行，高峰一般在11月至次年3月。今年甲流毒株为H3N2，与往年流行的H1N1不同，绝大多数人对其没有特异性免疫力，因此今年患流感的人数更多。患者发病后7天内具有传染性，病初2～3天传染性最强，症状以发热为主，体温一般为39℃至40℃，高热可持续5～7天，多伴有头痛、咽痛、咳嗽、肌肉酸痛等症状，而流涕、鼻塞等感冒症状则不明显。轻型病例一般1周左右可逐渐痊愈，重症病例可能出现肺炎、心肌炎、脑炎等严重并发症，甚至危及生命。
宋文涛指出，一旦感染流感，首先应居家隔离，避免传染他人；房间要保持通风，患者需充分休息，饮食以清淡为主，多喝开水。孕产妇、老人和儿童等高危人群要及时就诊，防止发展为重症。抗病毒治疗需早期使用，尽量在发病48时内应用，这样能显著降低重症流感及并发症的发生风险。中成药如小儿豉翘清热颗粒、小儿柴桂退热颗粒、儿童清咽解热口服液、连花清瘟胶囊、金花清感颗粒、蒲地蓝口服液、蓝芩口服液等，对轻症流感也有较好的疗效。
宋文涛提醒，针对预防和治疗流感的常见问题，家长需注意以下几个方面：一是奥司他韦该如何使用？流感流行季节若出现发热，尤其是38℃以上的高热，应及时口服奥司他韦，最好在发热48小时内服用，最小适用年龄可至2周的新生儿。即使甲流抗原化验结果为阴性，也不能排除甲流感染，需及时用药。即便用药后一两天内迅速退热，也需服满5天。
二是甲流引发的高热该如何处理？甲流会导致持续高热3～5天，且口服退热药效果欠佳。若高热不退，6个月以上儿童首选布洛芬退热，每日服用不超过4次，不宜与对乙酰氨基酚等其他退热药交替使用。若口服布洛芬后不到4小时再次发热，可选择物理降温方式，如用凉毛巾敷头、热水泡脚，或采用中药贴敷、中药泡脚、推拿等。切记不可用酒精擦浴降温，儿童忌用阿司匹林退热。
三是口服奥司他韦时是否需要配合其他药物？一般情况下，流感患儿口服奥司他韦单药治疗即可。若搭配中药，可能会加快痊愈速度，例如可同时口服小儿柴桂退热颗粒、豉翘清热颗粒、儿童清咽解热口服液等。
四是常用药物之间是否存在冲突？一般情况下，不宜过多用药。比如，抗病毒药物选择奥司他韦一种即可，中成药最好也只选用一种。最常见的疑问是：刚服用过柴桂，体温又升高了，能否再吃布洛芬？正确答案是：柴桂并非退热药，需每日按时服用3～4次；布洛芬是退热药，仅在高热时口服，即便刚吃过柴桂，二者也不存在冲突。
五是感觉奥司他韦疗效不佳，且部分孩子服药困难、容易呕吐，是否有其他药物可替代？常用的抗流感药物主要是奥司他韦，若出现高热不退、奥司他韦断货或孩子服药困难等情况，可选择阿比多尔。若症状较重，可选择帕拉米韦静脉滴注，一般2天即可退热。最新的抗流感药物有玛巴洛沙韦，口服一次即可，适用于5岁以上儿童。此外，干扰素雾化也有一定的治疗效果。
六是患流感后，还需要接种流感疫苗吗？关于预防接种，每年的疫苗组分会更新，不仅对H3N2有保护作用，对其他亚型也有预防效果。所以，还是主张接种流感疫苗。
